Chi tiết phương thức thanh toán và mức hưởng Bảo hiểm y tế đối với các trường hợp khám ngoại trú trái tuyến sẽ có sự thay đổi mang tính bước ngoặt từ 1/7.
Từ ngày 1/7/2026, người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu, tùy theo loại hình cơ sở đã được cơ quan có thẩm quyền xác định, sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 50% mức hưởng trong phạm vi được hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại ngoài danh mục quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT, thay vì chưa được thanh toán như trước.
Quy định này góp phần giảm gánh nặng chi phí, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi hơn để người dân tiếp cận các dịch vụ y tế.
Làm rõ hơn về quy định này, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết, Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán tỷ lệ 50% chi phí khám ngoại trú trái tuyến theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi đối tượng khi khám tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản đạt trên 50 điểm, cơ sở tạm xếp cấp cơ bản, cơ sở cấp chuyên sâu mà trước 1/1/2025 được xếp tuyến tỉnh.
Thí dụ cách tính 1 số trường hợp cụ thể như sau:
• Bệnh nhân A có mức hưởng của đối tượng là 100% chi phí khám, chữa bệnh, đi khám trái tuyến có tổng chi phí của lần khám là 1.000.000 đồng tại Bệnh viện tỉnh cấp xếp cấp cơ bản, bệnh nhân sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán như sau: 1.000.000 đồng x 100% x 50% = 500.000 đồng. Phần bệnh nhân tự chi trả chỉ còn 500.000 đồng.
• Bệnh nhân B có mức hưởng của đối tượng là 80% chi phí khám, đi khám trái tuyến có tổng chi phí của lần khám là 1.000.000 đồng tại Bệnh viện tỉnh cấp xếp cấp cơ bản, bệnh nhân được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán như sau: 1.000.000 đồng x 80% x 50% = 400.000 đồng. Phần bệnh nhân tự trả chỉ còn 600.000 đồng.
Bên cạnh đó, người bệnh được miễn hoàn toàn chi phí nếu hóa đơn mỗi lần khám bảo hiểm y tế dưới 379.500 đồng, kể từ ngày 1/7.
Quy định trên là một trong nhiều chính sách bảo hiểm y tế mới có hiệu lực, trùng thời điểm cả nước áp dụng mức lương cơ sở mới 2,53 triệu đồng mỗi tháng. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng.
Khi khám, chữa bệnh trái tuyến, người bệnh được hưởng theo tỷ lệ mức hưởng quy định tại Khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế theo công thức: Tổng chi phí khám, chữa bệnh x tỷ lệ hưởng theo từng điểm cụ thể tại Khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế.
Thí dụ trường hợp bệnh nhân có tổng chi phí là 370.000 đồng thì:
• Theo điểm a Khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế "a) 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;" thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán: 370.000 đồng x 100% = 370.000 đồng. Như vậy bệnh nhân không phải chi trả đồng nào.
• Theo điểm c Khoản 4 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế "c) 40% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, trừ trường hợp quy định tại các điểm a, b, đ và h khoản này"; thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán: 370.000 đồng x 100% x 40% = 148.000 đồng. Trong trường hợp này, bệnh nhân tự trả 222.000 đồng.
Đồng thời, người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên sẽ được quỹ chi trả 100% chi phí trong phạm vi hưởng khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở, tương đương 15.180.000 đồng.
Mức thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật cũng được điều chỉnh. Theo đó, trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế được chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật thì Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán tổng chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113.850.000 đồng.
Ngoài ra, quy định cũng làm rõ mức thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp đặc thù như người tham gia bảo hiểm y tế đến khám, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu không có hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (trừ trường hợp cấp cứu) hoặc chưa xuất trình đầy đủ thủ tục theo quy định. Các mức thanh toán được xác định theo tỷ lệ mức lương cơ sở, bảo đảm hài hòa quyền lợi người bệnh và khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.
Người dân có thể tìm hiểu cấp của bệnh viện kèm số điểm tại trang thông tin (website) của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế); website Sở Y tế các địa phương hay website bệnh viện. Bộ Y tế quy định trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị này phải công khai các thông tin này tới người dân.
Để biết cơ sở khám chữa bệnh thuộc cấp chuyên môn nào, bao nhiêu điểm và có đủ điều kiện áp dụng các chính sách mới hay không, người dân có thể tra cứu thông tin trên trang thông tin của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Website của Sở Y tế địa phương; Website của các bệnh viện.
Theo quy định của Bộ Y tế, các cơ quan và cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm công khai các thông tin này để người dân thuận tiện tra cứu trước khi đi khám.
"Nếu không tăng mức đóng BHYT sẽ không đủ nguồn lực để chi trả toàn bộ nhu cầu chi phí y tế phát sinh", Vụ trưởng Trần Thị Trang chia sẻ.
Bộ Tài chính đang lấy ý kiến rộng rãi về dự thảo quy định mới liên quan đến hóa đơn chứng từ, trong đó điểm nhấn đáng chú ý là việc khoanh vùng 8 trường hợp được miễn áp dụng hóa đơn điện tử.
Theo Trung tâm Dự báo KTTV Quốc gia, ở phía bắc có một khối không khí lạnh đang di chuyển. Khoảng chiều tối và đêm 8/6 bộ phận không khí lạnh này sẽ ảnh hưởng đến nước ta, miền Bắc mưa to, miền Trung kết thúc nắng nóng.
Kỳ nghỉ Quốc khánh ngày 2/9 năm 2026 sẽ kéo dài 5 ngày liên tục, từ ngày 29/8 đến hết ngày 2/9, nhờ việc thực hiện hoán đổi ngày làm việc theo phương án của cơ quan chức năng.
Bộ trưởng Bộ Nội vụ ban hành Thông tư số 14/2026/TT-BNV quy định chi tiết việc điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội (BHXH) và trợ cấp hằng tháng. Theo đó, từ 01/7/2026, mức lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng tháng tăng thêm 8%.
Từ 15/6/2026, các thuê bao không xác nhận sử dụng chính chủ trên VNeID sẽ bị tạm dừng dịch vụ chiều đi (gọi điện, nhắn tin SMS đến các thuê bao khác).
Lực lượng chức năng phát hiện 835 sản phẩm phụ tùng, phụ kiện ô tô không có hóa đơn, chứng từ chứng minh nguồn gốc hợp pháp, có dấu hiệu giả mạo nhãn hiệu Peugeot tại Gia Minh Auto Việt Nam.
Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam kiến nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét bổ sung, tăng thêm 2 ngày nghỉ lễ dịp Quốc khánh (kéo dài từ ngày 2/9 đến hết ngày 5/9).
Nghị định 164/2026/NĐ-CP về kiểm soát tài sản, thu nhập của người có chức vụ, quyền hạn trong cơ quan tổ chức đơn vị có hiệu lực từ ngày 01/7/2026. Trong đó, 11 loại tài sản, thu nhập của cán bộ phải kê khai từ ngày 1/7/2026.
Từ tháng 6/2026, hàng loạt chính sách kinh tế mới chính thức được triển khai trên phạm vi cả nước như: Tất cả trạm xăng bán xăng E10 từ ngày 1/6/2026; bổ sung đối tượng không chịu thuế giá trị gia tăng từ 20/6; ...
Từ 0h ngày 1/6/2026, xăng E10 chính thức được sử dụng trên toàn quốc thay thế cho xăng khoáng RON95. Đây là một trong những bước đi quan trọng cho việc chuyển đổi năng lượng xanh và bảo đảm an ninh năng lượng quốc gia.
TAND TP. Hà Nội vừa tuyên phạt cựu Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến 6 năm tù về tội vi phạm quản lý tài sản Nhà nước. Sai phạm của bà Tiến và 9 đồng phạm đã gây thất thoát, lãng phí hơn 803,7 tỷ đồng tại dự án Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2.
TP HCM thí điểm phần mềm quản lý, cấp phép và thu phí sử dụng tạm thời lòng đường, vỉa hè trong 18 tháng nhằm số hóa thủ tục.
Hiện tượng "Vòm nhiệt" bao trùm nhiều nước châu Âu, đẩy nhiệt độ tháng 5 lên mức cao kỷ lục tại nhiều nơi và buộc giới chức các nước liên tiếp phát đi cảnh báo về sức khỏe cộng đồng. Vòm nhiệt (heat dome) là hiện tượng khí tượng xảy ra khi một vùng áp suất cao trong khí quyển bao trùm một khu vực rộng lớn và duy trì cố định từ vài ngày đến vài tuần.
Còn khoảng 10 ngày trước khi xăng sinh học E10 được triển khai trên phạm vi toàn quốc thay thế xăng RON95, Bộ Công Thương vừa có văn bản đề nghị các địa phương tăng cường công tác truyền thông nhằm định hướng dư luận và phổ biến thông tin chính xác về loại nhiên liệu này.
Hiệp hội Thép thế giới (Worlsteel) vừa công bố danh sách các quốc gia sản xuất thép thô lớn nhất và Việt Nam lần đầu tiên lọt TOP 10 quốc gia sản xuất thép thô lớn nhất thế giới.
CTCP Đầu tư Điện Máy Xanh (DMX) vừa chính thức nhận được Giấy chứng nhận chào bán từ Ủy ban Chứng khoán Nhà nước (UBCKNN). Theo đó, DMX sẽ chào bán hơn 179,5 triệu cổ phiếu phổ thông ra công chúng với mức giá chào bán là 80.000 đồng/cổ phiếu, P/E 2026 chỉ xấp xỉ 10 lần.
Lực lượng chức năng đã thu giữ 54 lô hàng thuộc 39 loại sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe được xác định là hàng giả. Công an tỉnh Phú Thọ đề nghị người từng mua, sử dụng 54 lô thực phẩm bảo vệ sức khỏe giả khẩn trương cung cấp thông tin, giao nộp sản phẩm trước 29/5.
Lô sản phẩm Sữa rửa mặt dưỡng da Nhật Việt Cosmetics trà xanh tinh chất serum, tuýp 100 ml bị thu hồi, đình chỉ lưu hành do không đạt tiêu chuẩn chất lượng về chỉ tiêu pH.
Bộ Xây dựng vừa ban hành Quyết định số 744/QĐ-BXD về công bố dữ liệu và hướng dẫn kết nối, khai thác, sử dụng dữ liệu đăng kiểm phương tiện giao thông để thay thế giấy tờ trong giải quyết thủ tục hành chính.
Nghị định số 168/2026/NĐ-CP quy định từ ngày 1/1/2027, phụ nữ sinh đủ 2 con trước 35 tuổi được hỗ trợ tối thiểu 2 triệu đồng.
ACV là viết tắt của Airports Corporation of Vietnam tên giao dịch quốc tế của Tổng công ty Cảng hàng không Việt Nam - CTCP trên cơ sở hợp nhất 3 tổng công ty. ACV được giao quản lý, điều phối hoạt động và đầu tư khai thác toàn bộ hệ thống 22 cảng hàng không trên toàn lãnh thổ Việt Nam bao gồm 9 sân bay quốc tế và 13 sân bay nội địa.
Công ty CP Vietcap đứng vị trí 196 trong danh sách 500 doanh nghiệp tư nhân lớn nhất Việt Nam. Chứng khoán Vietcap là gì? Công ty CP Vietcap uy tín không? Có nên mở tài khoản tại chứng khoán Bản Việt không?
Công ty TNHH Thương mại và Công nghiệp Mỹ Việt đứng ở vị trí số 195 trong danh sách 500 doanh nghiệp tư nhân lớn nhất Việt Nam. Công ty TNHH Thương mại và Công nghiệp Mỹ Việt kinh doanh gì? Tấm lợp Olympic có tốt không?
ACV là viết tắt của Airports Corporation of Vietnam tên giao dịch quốc tế của Tổng công ty Cảng hàng không Việt Nam - CTCP trên cơ sở hợp nhất 3 tổng công ty. ACV được giao quản lý, điều phối hoạt động và đầu tư khai thác toàn bộ hệ thống 22 cảng hàng không trên toàn lãnh thổ Việt Nam bao gồm 9 sân bay quốc tế và 13 sân bay nội địa.
Công ty CP Vietcap đứng vị trí 196 trong danh sách 500 doanh nghiệp tư nhân lớn nhất Việt Nam. Chứng khoán Vietcap là gì? Công ty CP Vietcap uy tín không? Có nên mở tài khoản tại chứng khoán Bản Việt không?
Công ty TNHH Thương mại và Công nghiệp Mỹ Việt đứng ở vị trí số 195 trong danh sách 500 doanh nghiệp tư nhân lớn nhất Việt Nam. Công ty TNHH Thương mại và Công nghiệp Mỹ Việt kinh doanh gì? Tấm lợp Olympic có tốt không?
