Vì sao thẻ BHYT tham gia lần đầu có hiệu lực sau 30 ngày mua?

Trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới ngành y tế sau kỳ họp thứ 8 Quốc hội khóa 15 liên quan đến phản ánh khi tham gia mua BHYT lần đầu, thời gian để được sử dụng thẻ là 30 ngày sau khi mua là "quá dài, ảnh hưởng đến quyền lợi của người mua", Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, theo quy định tại điểm a, khoản 3, Điều 16 của Luật Bảo hiểm y tế, đối với các nhóm tham gia BHYT lần đầu, thời gian thẻ có giá trị sử dụng được quy định cụ thể.

Đối với nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do tổ chức BHXH đóng và nhóm do ngân sách nhà nước đóng, thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay từ ngày đóng.

Đối với nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (bao gồm người thuộc hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên), nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình (trừ các đối tượng thuộc nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do tổ chức BHXH đóng và nhóm do ngân sách nhà nước đóng), hoặc nhóm tham gia BHYT không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng.

"Quy định này nhằm đảm bảo trách nhiệm tham gia BHYT liên tục, hạn chế tình trạng chỉ tham gia BHYT khi mắc bệnh", Bộ trưởng Đào Hồng Lan nhấn mạnh.

Học sinh không mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình?

Cũng liên quan đến mức đóng BHYT, cử tri có phản ánh mức đóng BHYT của học sinh trong nhà trường hiện cao hơn mức đóng cho các thành viên trong hộ gia đình khi cùng tham gia. Cử tri đề nghị xem xét điều chỉnh giá mua thẻ BHYT cho học sinh, sinh viên phù hợp để giảm bớt chi phí với gia đình khó khăn.

Trả lời kiến nghị này của cử tri, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, hiện mức đóng BHYT là 4,5% mức lương cơ sở, lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở, dựa trên điều kiện phát triển kinh tế, xã hội của đất nước và khả năng đóng góp của Nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.

Trước đó, Bộ đã tham mưu xem xét, sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế theo hướng, người mua BHYT tại trường học là đối tượng học sinh, sinh viên (nhóm 4) được chuyển sang mua BHYT theo đối tượng gia đình (nhóm 5).

"Tuy nhiên, để bảo đảm quản lý theo từng nhóm đối tượng và thực hiện ổn định chính sách BHYT đối với nhóm học sinh, sinh viên, nhóm này vẫn tiếp tục đóng theo nhóm 4", Bộ trưởng Y tế cho biết.

Bộ trưởng cũng khẳng định, với phạm vi quyền lợi BHYT được hưởng "tương đối đầy đủ", mức đóng hiện tại được đánh giá là thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng.

Mức đóng BHYT hiện nay của học sinh, sinh viên 70%, tương ứng 884.520 đồng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% với số tiền 379.080 đồng. Mức đóng này có giá trị trong 1 năm.

Ngoài hỗ trợ của ngân sách nhà nước, tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, Chính phủ cũng quy định UBND cấp tỉnh có thể căn cứ vào khả năng ngân sách địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác để trình HĐND cùng cấp quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu cho các đối tượng được quy định; đồng thời hỗ trợ thêm cho các đối tượng không thuộc diện được hưởng hỗ trợ và gặp khó khăn trong việc tham gia BHYT liên tục.